ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance.

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios.

RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços.

Abstract Objective: To analyze the prevalence of Mycobacterium leprae detection and the associated factors among social contacts in the school environment of multibacillary cases living in a hyperendemic municipality of the state of Mato Grosso. Methods: Cross-sectional study with 236 social contacts of multibacillary leprosy from public schools and residents in Cuiabá (Mato Grosso) in 2018. The sources of information were interviews and nasal swab tests for molecular analysis by polymerase chain reaction - PCR. For the prevalence ratio estimates, crude and adjusted analyses were performed using robust Poisson regression and their respective confidence intervals (95% CI). The ArcGIS 9.1 software was used for the geographic distribution analyses. Results: The prevalence of detection of M. leprae in social contacts was 14%. A total of 63.6% of the schools surveyed had 5.1% to 50% of the social contacts of leprosy with positive PCR. The analysis of the geographic distribution in the neighborhoods showed a high prevalence of infection, being higher than 50% in some localities. The highest proportion of positive results occurred in the northern region of the city and from a precarious socioeconomic class. Conclusion: The results showed a high prevalence of detection of M. leprae among social contacts in areas with poor socioeconomic conditions. In these regions, there is a greater risk of

Resumo Fundamento A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença genética dominante que se caracteriza por níveis sanguíneos elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), e está associada à ocorrência de doença cardiovascular precoce. No Brasil, o HipercolBrasil, que é atualmente o maior programa de rastreamento em cascata para HF, já identificou mais de 2.000 indivíduos com variantes genéticas causadoras de HF. A abordagem padrão baseia-se no rastreamento em cascata de casos índices referidos, indivíduos com hipercolesterolemia e suspeita clínica de HF. Objetivos Realizar rastreamento direcionado de 11 pequenos municípios brasileiros com suspeita de alta prevalência de indivíduos com HF. Métodos A seleção dos municípios ocorreu de 3 maneiras: 1) municípios em que houve suspeita de efeito fundador (4 municípios); 2) municípios em uma região com altas taxas de infarto do miocárdio precoce, conforme descrito pelo banco de dados do Sistema Único de Saúde (2 municípios); e 3) municípios geograficamente próximos a outros municípios com alta prevalência de indivíduos com HF (5 municípios). A significância estatística foi considerada como valor p < 0,05. Resultados Foram incluídos 105 casos índices e 409 familiares de primeiro grau. O rendimento dessa abordagem foi de 4,67 familiares por caso índice, o qual é significativamente melhor (p < 0,0001) do que a taxa geral do HipercolBrasil (1,59). Identificamos 36 CIs com variante patogênica ou provavelmente patogênica para HF e 240 familiares de primeiro grau afetados. Conclusão: Nossos dados sugerem que, uma vez detectadas, regiões geográficas específicas justificam uma abordagem direcionada para a identificação de aglomerações de indivíduos com HF.

Abstract Background Familial hypercholesterolemia (FH) is a genetic disease characterized by elevated serum levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and it is associated with the occurrence of early cardiovascular disease. In Brazil, HipercolBrasil, which is currently the largest FH cascade screening program, has already identified more than 2000 individuals with causal genetic variants for FH. The standard approach is based on cascade screening of referred index cases, individuals with hypercholesterolemia and clinical suspicion of FH. Objectives To perform targeted screening of 11 small Brazilian cities with a suspected high prevalence of people with FH. Methods The selection of cities occurred in 3 ways: 1) cities in which a founder effect was suspected (4 cities); 2) cities in a region with high rates of early myocardial infarction as described by the National Health System database (2 cities); and 3) cities that are geographically close to other cities with a high prevalence of individuals with FH (5 cities). Statistical significance was considered as p value < 0.05. Results One hundred and five index cases and 409 first-degree relatives were enrolled. The yield of such approach of 4.67 relatives per index case was significantly better (p < 0.0001) than the general HipercolBrasil rate (1.59). We identified 36 IC with a pathogenic or likely pathogenic variant for FH and 240 affected first-degree relatives. Conclusion Our data suggest that, once detected, specific geographical regions warrant a target approach for identification of clusters of individuals with FH.

ABSTRACT Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca (IC) em brasileiros com 50 anos ou mais, em um período de 21 anos. Métodos: Estudo ecológico com análise de série temporal da mortalidade por IC no Brasil, segundo regiões e Unidades Federativas (UF), em indivíduos com 50 anos ou mais, no período de 1998 a 2019. Foram incluídos todos os óbitos registrados que tinham por causa básica a IC, codificada na Classificação Internacional de Doenças como I50, no período de 1998 a 2019. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 11.1, por meio do cálculo do coeficiente de mortalidade por IC por 100 mil habitantes. Na análise de tendência, foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Resultados: Entre os anos de 1998 a 2019, foram registrados 567.789 óbitos por IC em adultos com idade acima de 50 anos, o que corresponde à taxa média de 75,5 a cada 100 mil habitantes. A tendência foi decrescente por sexo, regiões e em 23 UF. As maiores taxas de mortalidade observadas ocorreram nas idades mais avançadas em todas as regiões do país. Conclusão: A tendência das taxas de mortalidade por IC entre as UF e regiões brasileiras foi decrescente ao longo de 21 anos. Houve tendência crescente da mortalidade por IC na região Norte e na categoria outros estabelecimentos de saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from heart failure in Brazilians aged 50 years and over, within 21 years. Methods: Ecological study with time series analysis of mortality from heart failure in Brazil, according to regions and Federation Units, in individuals aged 50 years or older in the period from 1998 to 2019. Deaths that had heart failure as the underlying cause (coded as I50 according to the International Classification of Diseases) that occurred during the study period were included in the study. Data were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. Statistical analyses were performed using the Stata 11.1 program, by estimating the mortality rate due to heart failure per 100 thousand inhabitants. In the trend analysis, the Prais-Winsten regression was used. Results: Between 1998 and 2019, 567,789 deaths from heart failure were recorded in adults aged over 50 years, which corresponds to an average rate of 75.5 per 100 thousand inhabitants. There was a downward trend per sex, regions, and in 23 Federation Units. The highest mortality rates were observed for older ages in all regions of the country. Conclusion: The trend in mortality rates from heart failure among Federation Units and Brazilian regions was downward over 21 years. There was an upward trend in mortality from heart failure in the northern region and in the category “other health facilities.”

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from heart failure in Brazilians aged 50 years and over, within 21 years. Methods: Ecological study with time series analysis of mortality from heart failure in Brazil, according to regions and Federation Units, in individuals aged 50 years or older in the period from 1998 to 2019. Deaths that had heart failure as the underlying cause (coded as I50 according to the International Classification of Diseases) that occurred during the study period were included in the study. Data were obtained from the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health. Statistical analyses were performed using the Stata 11.1 program, by estimating the mortality rate due to heart failure per 100 thousand inhabitants. In the trend analysis, the Prais-Winsten regression was used. Results: Between 1998 and 2019, 567,789 deaths from heart failure were recorded in adults aged over 50 years, which corresponds to an average rate of 75.5 per 100 thousand inhabitants. There was a downward trend per sex, regions, and in 23 Federation Units. The highest mortality rates were observed for older ages in all regions of the country. Conclusion: The trend in mortality rates from heart failure among Federation Units and Brazilian regions was downward over 21 years. There was an upward trend in mortality from heart failure in the northern region and in the category “other health facilities.”

ABSTRACT Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca (IC) em brasileiros com 50 anos ou mais, em um período de 21 anos. Métodos: Estudo ecológico com análise de série temporal da mortalidade por IC no Brasil, segundo regiões e Unidades Federativas (UF), em indivíduos com 50 anos ou mais, no período de 1998 a 2019. Foram incluídos todos os óbitos registrados que tinham por causa básica a IC, codificada na Classificação Internacional de Doenças como I50, no período de 1998 a 2019. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. As análises estatísticas foram realizadas no programa Stata 11.1, por meio do cálculo do coeficiente de mortalidade por IC por 100 mil habitantes. Na análise de tendência, foi utilizada a regressão de Prais-Winsten. Resultados: Entre os anos de 1998 a 2019, foram registrados 567.789 óbitos por IC em adultos com idade acima de 50 anos, o que corresponde à taxa média de 75,5 a cada 100 mil habitantes. A tendência foi decrescente por sexo, regiões e em 23 UF. As maiores taxas de mortalidade observadas ocorreram nas idades mais avançadas em todas as regiões do país. Conclusão: A tendência das taxas de mortalidade por IC entre as UF e regiões brasileiras foi decrescente ao longo de 21 anos. Houve tendência crescente da mortalidade por IC na região Norte e na categoria outros estabelecimentos de saúde.

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la curación de la piel en ratas, específicamente el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos. Materiales y método: Estudio experimental con 54 ratas Wistar macho adultas, divididas por igual en tres grupos. La inducción de lesiones de forma circular en la región dorsocervical se realizó con la ayuda de un punzón de 8 mm. Las lesiones del grupo de control se limpiaron diariamente con agua filtrada y jabón vegetal glicerinado con pH neutro. Los otros dos grupos, además de la limpieza diaria, recibieron tratamiento con crema que contenía extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, y crema base sin extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, respectivamente. Los días 1, 4, 7 y 14 de tratamiento, se obtuvieron imágenes para calcular el área de la lesión. Los días 4, 7 y 14 de tratamiento, se recolectaron muestras para análisis histológicos. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales con respecto a la comparación de las medias del área de la lesión y la proliferación de fibroblastos. Conclusiones: El uso tópico del extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis no tuvo efecto en el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos en la curación de la piel en ratas.

Abstract Objective: To evaluate the effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats, specially the lesion area and on fibroblast proliferation. Materials and method: Experimental study with 54 male adult Wistar rats equally divided into three groups. The induction of circular-shaped lesions in the dorso cervical region was performed with the aid of an 8 mm climbing punch. Control group lesions were daily cleaned with filtered water and neutral pH glycerinated vegetable soap. The other two groups, in addition to daily cleansing, received treatment with cream containing 20 % extract of Passiflora edulis leaves and base cream without this extract, respectively. On day 1, 4, 7 and 14 of treatment, images were obtained to calculate the lesion area. On day 4, 7 and 14 of treatment, specimens were collected for histological analysis. Results: No statistically significant differences were found between the experimental groups regarding the comparison of means of lesion area and fibroblast proliferation. Conclusion: Topical use of the 20 % extract of Passiflora edulis leaves had no effect on the affected area and the proliferation of fibroblasts on skin healing in rats.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos, especificamente na área da lesão e na proliferação de fibroblastos. Materiais e método: Estudo experimental realizado com 54 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, divididos igualmente em três grupos. A indução das lesões em formato circular na região dorso-cervical foi realizada com o auxílio de um punch trepano de 8 mm. As lesões do grupo de controle foram higienizadas diariamente com água filtrada e sabonete vegetal glicerinado de pH neutro. Os outros dois grupos, além da higienização diária, receberam tratamento com creme contendo extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, e creme-base sem extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, respectivamente. No 1°, 4°, 7° e 14° dia de tratamento foram obtidas imagens para cálculo da área de lesão. No 4°, 7° e 14° dia de tratamento foram coletados espécimes para análises histológicas. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais com relação à comparação de médias da área de lesão e de proliferação de fibroblastos. Conclusões: O uso tópico do extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis não apresentou efeito na área de lesão e na proliferação de fibroblastos na cicatrização da pele em ratos.

Resumo Fundamento: O rastreamento genético em cascata é o método mais economicamente viável para a identificação de indivíduos com hipercolesterolemia familiar, mas as melhores estratégias para o recrutamento de indivíduos em risco em um programa de rastreamento deste tipo não são inteiramente conhecidas. Objetivo: Identificar os melhores preditores de recrutamento familiar em rastreamento genético, usando características derivadas de probandos testados. Métodos: Foram inscritos 183 casos índices com resultado genético positivo, que tiveram familiares rastreados de janeiro de 2011 a julho de 2015. A variável de resposta foi o número de familiares para cada caso índice inscrito. Todas as variáveis do estudo foram baseadas em características clínicas e socioeconômicas derivadas dos casos índices. O tamanho do efeito das variáveis preditoras foi obtido de modelo linear geral utilizando função de associação de regressão binomial negativa. A significância foi considerada com p < 0,05. Resultados: A média de idade dos casos índices ao ingressar no programa foi de 50 anos; 78,1% dos indivíduos relataram conhecimento de familiares com dislipidemia. O nível médio de LDL-colesterol inicial foi de 316 ± 90 mg/dL. Origem de referência por meio do site do programa em cascata vs. cuidados terciários, LDL-colesterol do caso índice e história familiar de níveis elevados de LDL-colesterol foram preditores independentes associados a um maior número de familiares inscritos. Conclusões: Programas de rastreamento genético em cascata da hipercolesterolemia familiar podem prever o recrutamento da família com base nas características do caso índice. Esta informação pode ser útil para criar abordagens de rastreamento melhores e mais eficazes para indivíduos em risco.

Abstract Background: Genetic cascade screening is the most cost-effective method for the identification of individuals with familial hypercholesterolemia (FH), but the best strategies for the enrollment of at-risk individuals in a FH screening program are not fully known. Objective: The aim of this study is to identify the best predictors of familial enrollment into genetic screening, using features derived from tested probands. Methods: One hundred and eighty-three index-cases (ICs) with a positive genetic result that had relatives screened from 01/2011 to 07/2015 were included. The response variable was the number of relatives for each enrolled IC. All variables in the study were based on ICs’ derived clinical and socioeconomical features. The effect size of predictor variables were obtained through a general linear model using a negative binomial regression link function. Significance was considered with a p < 0.05. Results: Mean IC age when enrolling into the program was 50 years old; 78.1% of individuals reported knowledge of relatives with dyslipidemia. Mean baseline LDL-cholesterol level was 316 ± 90 mg/dL. Referral origin through the cascade program website vs. tertiary care, IC LDL-cholesterol and familial history of high LDL-cholesterol levels were independent predictors associated with a higher number of enrolled relatives. Conclusions: Our data suggest that FH cascade screening programs can predict family enrollment based on IC features. This information may be useful for devising better and more effective screening approaches for at-risk individuals.

Resumo Objetivo: Avaliar a situação nutricional de crianças com colestase persistente e comparar os índices antropométricos entre crianças com e sem cirrose hepática e crianças com e sem icterícia. Métodos: Foram incluídas crianças com colestase persistente, ou seja, aumento da bilirrubina direta ou alterações na enzima canalicular, gamaglutamiltransferase (GGT). As medidas antropométricas foram peso, estatura ou altura, circunferência do braço (CB), espessura da prega cutânea do tríceps (TST), circunferência muscular do braço (CMB) e índice de massa corporal (IMC). Resultados: Foram avaliadas 91 crianças com colestase, com idade média de 12 meses; 33% e 30,8% dos pacientes apresentaram índices P/I e A/I com escore Z abaixo de –2, respectivamente. Com relação ao índice P/A e IMC, somente 12% e 16% dos pacientes, respectivamente, apresentaram escore Z abaixo de –2. Com relação à CB, 43,8% de 89 pacientes avaliados apresentaram alguma depleção. Observando a TST, 64% dos pacientes que apresentaram depleção, 71,1% dos 45 pacientes avaliados apresentaram algum grau de depleção com relação ao índice de CMB. Conclusão: A avaliação do peso em pacientes com doenças hepáticas crônicas poderá superestimar a situação nutricional devido a visceromegalia, edema subclínico ou ascite. Os índices que correlacionam peso e altura, como P/A e IMC, também podem não mostrar depleção devido à doença crônica em que há depleção tanto do peso quanto da altura. A TST, BC e CMB são parâmetros que estimam melhor a situação nutricional e devem fazer parte de gestão de pacientes com doenças hepáticas e colestase.

Abstract Objective: To evaluate the nutritional status of children with persistent cholestasis and to compare the anthropometric indices between children with and without liver cirrhosis and children with and without jaundice. Methods: Children with persistent cholestasis, i.e. increased direct bilirrubin or changes in the canalicular enzyme gamma-glutamyl transferase (GGT), were included. The anthropometric measures were weight (W), height or length (H), arm circumference (AC), triceps skinfold thickness (TST), arm muscle circumference (AMC), and body mass index (BMI). Results: Ninety-one children with cholestasis, with current median age of 12 months, were evaluated. W/age (A) and H/A indices below −2 Z-scores were observed in 33% and 30.8% of patients, respectively. Concerning the W/H index and BMI, only 12% and 16% of patients, respectively, were below −2 Z-scores. Regarding AC, 43.8% of 89 evaluated patients had some depletion. Observing the TST, 64% of patients had depletion, and 71.1% of the 45 evaluated patients had some degree of depletion regarding the ACM index. Conclusion: Evaluation using weight in patients with chronic liver diseases may overestimate the nutritional status due to visceromegaly, subclinical edema, or ascites. Indices that correlate weight and height, such as W/H and BMI, may also not show depletion because of the chronic condition in which there are depletion of both weight and height. TST, AC, and ACM are parameters that better estimate nutritional status and should be part of the management of patients with liver diseases and cholestasis.

RESUMO OBJETIVO Analisar os riscos toxicológicos da exposição ao ozônio (O3) e a partículas finas (PM2,5) em escolares. MÉTODOS Avaliação do risco toxicológico foi aplicada para verificar o risco de exposição ao O3 e PM2,5 a partir da queima de biomassa, em escolares de seis a 14 anos, moradores de Rio Branco, Acre, no sul da Amazônia. Nós usamos a simulação de Monte Carlo para estimar a dose potencial de ingresso do poluente. RESULTADOS As concentrações de O3 e PM2,5 atingiram 119,4 mg/m3 e 51,1 mg/m3, respectivamente, durante os períodos de queimadas. Os escolares incorporaram doses potenciais médias relativas à exposição ao O3 (2,83 μg/kg.dia, IC95% 2,72–2,94). Para a exposição a PM2,5, não encontramos risco toxicológico (0,93 μg/kg.dia; IC95% 0,86–0,99). O O3 apresentou risco toxicológico maior que 1 para todas as crianças (Quociente de Risco [QR] = 2,75; IC95% 2,64–2,86). CONCLUSÕES Escolares são expostos a altas doses de O3 durante a estação seca. Isso representa risco toxicológico, principalmente para aqueles com agravos à saúde pregressa.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the toxicological risk of exposure to ozone (O3) and fine particulate matter (PM2.5) among schoolchildren.. METHODS Toxicological risk assessment was used to evaluate the risk of exposure to O3 and PM2.5 from biomass burning among schoolchildren aged six to 14 years, residents of Rio Branco, Acre, Southern Amazon, Brazil. We used Monte Carlo simulation to estimate the potential intake dose of both pollutants. RESULTS During the slash-and-burn periods, O3 and PM2.5 concentrations reached 119.4 µg/m3 and 51.1 µg/m3, respectively. The schoolchildren incorporated medium potential doses regarding exposure to O3 (2.83 μg/kg.day, 95%CI 2.72–2.94). For exposure to PM2.5, we did not find toxicological risk (0.93 μg/kg.day, 95%CI 0.86–0.99). The toxicological risk for exposure to O3 was greater than 1 for all children (QR = 2.75; 95%CI 2.64–2.86). CONCLUSIONS Schoolchildren were exposed to high doses of O3 during the dry season of the region. This posed a toxicological risk, especially to those who had previous diseases.

RESUMO OBJETIVO Analisar os riscos toxicológicos da exposição ao ozônio (O3) e a partículas finas (PM2,5) em escolares. MÉTODOS Avaliação do risco toxicológico foi aplicada para verificar o risco de exposição ao O3 e PM2,5 a partir da queima de biomassa, em escolares de seis a 14 anos, moradores de Rio Branco, Acre, no sul da Amazônia. Nós usamos a simulação de Monte Carlo para estimar a dose potencial de ingresso do poluente. RESULTADOS As concentrações de O3 e PM2,5 atingiram 119,4 mg/m3 e 51,1 mg/m3, respectivamente, durante os períodos de queimadas. Os escolares incorporaram doses potenciais médias relativas à exposição ao O3 (2,83 μg/kg.dia, IC95% 2,72–2,94). Para a exposição a PM2,5, não encontramos risco toxicológico (0,93 μg/kg.dia; IC95% 0,86–0,99). O O3 apresentou risco toxicológico maior que 1 para todas as crianças (Quociente de Risco [QR] = 2,75; IC95% 2,64–2,86). CONCLUSÕES Escolares são expostos a altas doses de O3 durante a estação seca. Isso representa risco toxicológico, principalmente para aqueles com agravos à saúde pregressa.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the toxicological risk of exposure to ozone (O3) and fine particulate matter (PM2.5) among schoolchildren.. METHODS Toxicological risk assessment was used to evaluate the risk of exposure to O3 and PM2.5 from biomass burning among schoolchildren aged six to 14 years, residents of Rio Branco, Acre, Southern Amazon, Brazil. We used Monte Carlo simulation to estimate the potential intake dose of both pollutants. RESULTS During the slash-and-burn periods, O3 and PM2.5 concentrations reached 119.4 µg/m3 and 51.1 µg/m3, respectively. The schoolchildren incorporated medium potential doses regarding exposure to O3 (2.83 μg/kg.day, 95%CI 2.72–2.94). For exposure to PM2.5, we did not find toxicological risk (0.93 μg/kg.day, 95%CI 0.86–0.99). The toxicological risk for exposure to O3 was greater than 1 for all children (QR = 2.75; 95%CI 2.64–2.86). CONCLUSIONS Schoolchildren were exposed to high doses of O3 during the dry season of the region. This posed a toxicological risk, especially to those who had previous diseases.